东方网记者刘轶琳6月9日报道：脑出血，这个威胁中老年人健康的“沉默杀手”，常常来得猝不及防。高血压控制不佳、不良生活习惯，都可能成为它的导火索。当65岁的王强（化名）因突发丘脑出血命悬一线时，上海冬雷脑科医院神经外科张学军主任团队，凭借先进的神经内镜微创技术、炉火纯青的手术技艺与默契配合，成功清除了深藏于“脑核禁区”的血肿，为其打通了宝贵的“生命通道”。这不仅是一次成功的救治，更是现代医学将“不可能”变为“可能”的生动写照。

人体的大脑，就像一个精密的“司令部”。丘脑，位于这个“司令部”最深处、最核心的位置，大小仅如一颗红枣。它虽然体积小，但责任重大。丘脑的位置极其“险要”——它被重要的神经纤维束（控制运动，损伤可致偏瘫）包裹，紧邻调节体温和意识的下丘脑，下方就是脑干神经纤维最密集的中脑。这个位置，就像“苹果核里的籽”，被重重保护也极难触及。传统手术方式想要到达这里，风险极高，稍有不慎就可能造成灾难性后果，因此丘脑区域的手术长期被视为“禁区”。患者王强，有长达10年的高血压病史，但并未严格遵医嘱规律服药，血压最高时曾超过180/100mmHg。就在某一天，他突然意识丧失、剧烈呕吐，被紧急送往当地医院。检查发现是凶险的左侧丘脑出血！家人当机立断，将他转至上海冬雷脑科医院寻求生机。

“患者的丘脑很脆弱，这主要是因为其长期未控制的高血压。高压血流持续冲击，会使丘脑区域本就细小的血管硬化、变脆，甚至形成微小的‘鼓包’（也就是我们常说的动脉瘤）。血压骤升时，这些脆弱的血管就可能破裂出血。”张学军主任介绍。同时他指出，“不同于大脑其他部位，丘脑出血量超过10毫升就极其危险，极易压迫或破坏周围关键结构，迅速危及生命。”

张学军主任团队决定采用先进的神经内镜微创技术为患者治疗。神经内镜微创技术，这好比在脑内放置一个带光源和摄像头的“超细管道镜”，医生通过一个微小的通道，就能直达丘脑血肿部位。毫米之间定生死，这场在“脑核禁区”进行的毫米级“排雷”行动，完美诠释了“医学进步提供可能，医生技艺成就奇迹”。

术前，团队经“一案一讨论”，对手术入路进行周密设计。手术的核心目标是彻底清除丘脑枕部血肿。由于患者丘脑出血比较局限且周围组织结构重要，常规手术方式难以很好地保护附近组织结构并有效清除血肿，并且还容易造成新发的严重损伤。神经内镜技术的方式，可以直达病变深部位置，避免传统开颅对皮层或胼胝体的损伤，有效保护好脑干及丘脑。

术中主刀医生稳定双手、敏锐判断，和助手们无缝地配合，在清除血肿过程中，极其精细止血，既有效止住了血点，又特别保护好脆弱的静脉系统，避免引发致命性出血或静脉梗死。“在血肿清除过程中，术区止血以及周围组织保护至关重要。任何一点新的损伤，都可能造成偏瘫、昏迷甚至更严重后果。我们不敢有一丁点的掉以轻心。”张学军主任说。

最终，凭借神经内镜提供的清晰视野和微创通道，以及团队精湛、稳健的操作技术，张学军主任团队成功清除了患者王强丘脑内的致命血肿，最大程度保护了周围宝贵的脑组织。术后，王强的病情逐渐稳定，意识开始恢复，脱离了生命危险。